科普：怀疑孩子有孤独症，该怎么办

如果你的孩子16月龄还没有语言，可能不只是“说话晚”。

如果你的孩子不能长时间与人目光接触、独来独往不喜欢与小朋友玩耍，可能不只是“胆子小、害羞”。

如果你的孩子经常唤名不应、情绪崩溃、不听指令、不遵守规则纪律，可能不只是“脾气不好、有个性”。

如果你的孩子经常自言自语、反复重复语言、发出一些无意义的声音，可能不只是“话痨“。

如果你的孩子对多数孩子喜欢的玩具和活动不感兴趣，只对少数某些物品和活动有超乎寻常的兴趣，身体动作、行为刻板、古怪，可能不只是“性格奇怪“。

如果你的孩子在某一方面（机械记忆、空间能力、数学运算、日历运算、艺术才能）有着异于常人才能，其他方面却平平无奇或落后于同龄儿童，可能不只是“天才“。

如果你长时间细心观察孩子发现有以上可疑行为，说明孩子可能患有“孤独症“。

什么是孤独症？

孤独症，又叫自闭症、Kanner综合征，全称为孤独症谱系障碍（ASD），包括孤独症、阿斯伯格综合征、未分类的广泛性发育障碍。

孤独症并非“感觉孤独”和“自我封闭”，是一种神经系统发育障碍性疾病。

1943年美国精神病学家Kanner首次描述了儿童孤独症。

1982年我国陶国泰教授报道了中国儿童孤独症患者。

世界各国孤独症患病率自1990年以来不断在升高。

至于什么原因引起孤独症，至今未没有完全搞清楚，可能与遗传有关。

男女患病比率4：1。

孤独症有什么行为表现？

01. 社会交往障碍，包括社会交往障碍、言语和非言语交流障碍

孤独症的社会交往障碍

缺乏目光对视，“目中无人”；独自嬉玩、不合作；通常不怕陌生人；不喜欢拥抱或避免与他人接触；无恰当的身体语言如点头、摇头、指物、比划；极少微笑、难相处；与父母亲的依恋情感障碍或延缓；不恰当、奇怪的或延迟的交流或情感反应。

孤独症的语言交流障碍

不会说话或说话迟，是就诊首位原因；语言倒退；自言自语、听不懂或无意义的语言；电视广告语言；语言刻板、重复、鹦鹉式语言；你我人称代词不分；自我中心的话题。

狭隘兴趣和重复刻板行为

种类繁多，各个儿童不同时期表现不一；重复动作（看手、转圈、摇晃等）；重复行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预报、同一首歌、天线宝宝）；重复刻板语言；强迫行为（睡眠、路线、排便、座位）、强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦）；对某些物体或事情（科学事实）不寻常兴趣。

02. 狭隘兴趣和重复刻板行为，感觉的异常。早期缺乏应有的行为，后期表现异常行为

狭隘兴趣和重复刻板行为种类繁多，各个儿童不同时期表现不一。

重复动作（看手、转圈、摇晃等）；重复行为（开关、撕纸、看电视广告、天气预报、同一首歌、天线宝宝）；重复刻板语言；强迫行为（睡眠、路线、排便、座位）、强迫思维（重复问题、难以摆脱的痛苦）；对某些物体或事情（科学事实）不寻常兴趣。

03. 孤独症儿童共患疾病

智能发育障碍（约半数的孤独症患儿智力低下）、癫痫、注意缺陷多动障碍、抽动-秽语综合征、易激惹和问题行为、焦虑障碍、抑郁障碍。

根据两大主症的严重程度、是否合并智力障碍、是否合并其他障碍（运动视觉听觉其他）、是否合并严重的情绪攻击剖坏问题行为、语言能力、年龄因素（年龄小多数病情相对轻），孤独症也有轻中重度之分。

如果怀疑孩子有孤独症该怎么

早发现早就诊早诊断早干预

幼儿心理健康教育的途径

01. 日常生活教育

幼儿心理健康教育可以在日常生活中对幼儿的教育和行为指导而实施，也可以结合健康、社会、语言、科学、艺术等不同方面的教育活动影响儿童，还可以通过家园合作实施形成心理健康教育。

日常生活

02. 专门的心理健康教育活动

专门的心理健康教育活动是指对幼儿心理健康教育的目标和内容，精心设计的有目的、有计划、有组织的教育活动。

03. 心理行为和教育指导

心理咨询师通过有效的谈话方式，提供需要的知识，增进幼儿的自我认识，并充分发挥其潜能，协助他们自己去克服困难，追求自我实现，达到身心健康发展的目的。

04. 家园同步教育

家庭是儿童生活初级社会化的场所。教育的一致性要求幼儿园教育与家庭教育必须协调同步，才能得到预期的教育效果。家园同步是实施幼儿心理健康和社会适应教育的重要途径。

01孤独症诊断标准

根据《美国精神疾病诊断与统计手册第五版》(DSM-5)和《国际疾病分类第十版》（ICD-10）中的诊断标准，两大主要症状（社会交往障碍、兴趣狭隘和重复刻板行为）。

02筛查量表

《婴幼儿孤独症量表》（M-CHAT）

《克氏自闭症行为量表》

《交流与象征行为量表》

《2岁儿童自闭症筛查量表》（STAT）

《社会交往问卷》（SCQ）

《孤独症行为量表》（ABC）

《社会反应量表》（SRS）

03诊断量表

《儿童孤独症评定量表》（CARS ）

《孤独症诊断观察量表》（ADOS）

《孤独症诊断访谈量表》（ADI-R）

05其他神经心理学评估

《韦氏儿童智力量表》（WISC）

《皮勃迪图片词汇测试》（PPVT）

《自闭症儿童心理教育评估量表第三版》（C-PEP-3）

简易婴幼儿自闭症筛查量表（18月以上）

给父母五个问题：

1、你的孩子曾经玩过“假装游戏”吗？例如用玩具茶杯假装喝茶。

2、你的孩子曾经用过食指去指他需要、感兴趣的东西吗？

3、你的孩子对别的小朋友感兴趣吗？

4、你的孩子喜欢玩“躲猫猫”的游戏吗？

5、你的孩子曾经拿过东西给你或向你显示什么东西吗？

如果以上问题的答案有两个或更多是“不”，怀疑自闭症可能。